صفحه 1
استاندارد

جراح بینی

جراح بینی

امروزه جراح بینی یکی از مهمترین و سخت ترین و با ضرافت ترین عمل های جهان میباشد پس بایددر انتخاب جراح زیبایی بسیار دقت کرد
کسانی که میخواهند عمل جراحی بینی انجام دهند باید در انتخاب جراح بینی خویش حساسیت به خرج دهند.
جراح بینی باید از علم زیباشناسی خوبی بهره ببرد و باید علم زیباشناسی را با معیارهایی مشخص کند که هممه مردم جهان ان را بپدیرند و بینی را مطابق آن زیبا شناسی عمل کند.

جراح بینی

برخی از معیار هایی که یک جراح خوب بینی باید ان را رعایت کند را در زیر مشاهده میکنی:

۱٫تناسب اجزای صورت
۲٫انحراف بینی
۳٫پهنای بینی
۴٫ارتباط بینی با چشم های فرد مور عمل
۵٫زاویه بین بینی و لب
۶٫زیر لبنب
۷٫پشت بینی
۸٫رابطه بینی و لب ها و چانه

 

برخی از معیار هایی که یک جراح خوب بینی باید ان را رعایت کند را در زیر مشاهده میکنی:

اصلیترین عامل  که تعیین میکند یک جراح عمل خود را با موفقیت انجام داده استضخامت پوست بینی میباشد.
در بعضی از افراد که پوست بینی نازکی دارند کمترین غیر قرینگی زی پوست بینی نمایان میشود واگر چنین اتفاقی بیفتد نقص جراح بینی میباشد.حال اگر چوست بینی فرد مورد عمل پوست ضخیمی داشته باشد(بینی گوشتی)تغییراتی که در بینی فرد داده میشود چندان قابل توجه نخواهد بود.

 

جراح بینی این را میداند که بهترین بینیبرای عمل جراحی بینی با پوست با ضخامت متوسط دارد.جراح بینی با انعطاف و ضرافت خاص خود باید تقییراتی در نحوه قرارگیری استخوان و غضروف های بینی ایجاد میکند تا ساختار استانداردی برای بینی درست شود و زیباتر دیده شود و متناسب با چهره فرد باشد

تغییرات روی بینی حدود نود درصد با جراح  میباشد و ده درصد دیگر در اختیار جراح بینی نمیباشد که در این موارد باید عمل دیگری در صورت تمایل فرد انجام دهد تا تغییرات ناخواسته اصلاح شود.

 

Rhinoplasty

 

آیا یک جراحی زیبایی باید استانداردی برای جراحی خویش داشته باشد؟

استاندارد عمل بینی یک مفهوم علمی است جراح بینی برای به دست اوردن این استاندارد باید زیبایی چهره افراد مورد قبول جامعه را مورد تحقیق و بررسی قرار دهدو نکاتی که یک صورت در جامعه باید داشته باشد که فرد زیبا باشد را یادداشت کند
زاویه بینی و لب و زاویه بینی و پیشانی و نسبت سایز بینی نسبت به صورت و زاویه انحراف و نسبت اندازی بینی با گونههای فردو … به صورت عدد بیان شده است و در قالب علم زیبایی در جهان معرفی شده است.
یک جراح بینی باید چهره فرد را به استانداردهای بین المللی نزدیک نماید تا از لحاظ زیبایی مورد قبول اکثریت مردم جامعه باشد.

اگر جراح بینی بر طبق استاندارد ها عملکند در ۹۰ رصد حالات باعث رضایت فرد مورد عمل و خانواده و دوستان و … خواهد شد با این حال جراح سعی میکند تا حد امکان نظرات فرد مورد عمل را در نظر گرفته و خواست های فرد نباید از استانداردها فاصله داشته باشد.

استاندارد

پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی : معمولا سوال رایجی که همیشه توسط کاندیداهای پروتز سینه پرسیده می شود این است که آیا پروتز سینه و شیردهی با هم ارتیاط دارند یا نه ؟

پروتز سینه و شیردهی

در جواب باید گفت در صورتی پروتز سینه و شیردهی با هم ارتباط ندارند که هنگام جراحی، پروتز سینه را پشت نسج سینه و یا حتی پشت عضله پستان جای دهند و هیچ گونه ارتباطی با مجاری شیری نداشته باشد. اما اگر فرد همراه با پروتز سینه عمل های دیگری مثل لیفت سینه هم انجام دهد و در مجاری شیری دستکاری ایجاد شود، امکان دارد در فرد ۳۰ تا ۴۰ درصد افت شیردهی اتفاق بیفتد و پروتز سینه و شیردهی به هم ربط پیدا کنند. بنابراین این امکان وجود دارد که پروتز سینه و شیردهی با یکدیگر اختلال داشته باشند.

ارتباط پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی: درحالت کلی، پروتز سینه و شیردهی ارتباطی به هم ندارند. گاهی دیده می شود که بافت سینه بسیار کوچک است و نیاز دارد تا اندیکاسیون پروتز سینه بر روی آن انجام شود. همین کوچک بودن بافت سینه باعث کم بودن شیر مادر است و چه قبل پروتز چه بعد پروتز شیر مادر کم خواهد بود و ربطی به عمل پروتز سینه ندارد.

پروتز سینه و شیردهی و بارداری

عمل پروتز سینه هیچ خطری برای بارداری ندارد اما چون در دوران بارداری تغییرات هورمونی اتفاق می افتد، سبب تغییراتی در اندازه و شکل سینه ها می شود و این تغییرات تا زمان پس از بارداری نیز ادامه دارد چرا که ترشح شیر تا آن زمان ادامه دارد. بنابراین توصیه می شود افرادی که قصد انجام عمل پروتز سینه دارند آن را بعد دوران بارداری و شیردهی انجام دهند تا پروتز سینه و شیردهی با یکدیگر تداخل نداشته باشند.

پروتز سینه و شیر دادن

افتادگی پوست سینه پس از دوران بارداری

پروتز سینه و شیردهی: پس از دوره حاملگی پوست سینه افتاده و کشیده میشود که امری کاملا طبیعی است اما در افرادی که پروتز سینه انجام داده اند با توجه به خاصیت نگهدارندگی پروتز، افتادگی می تواند کمتر هم باشد. البته در نظر داشته باشیم که این امر برای بانوانی صادق است که پروتز سینه متعادلی دارند و اگر پروتز سینه  بسیار بزرگ باشد وزن آن ممکن است باعث نزول پستان ها شود. البته این نزول بخاطر پروتز قابل توجه نیست ولی امکان پذیر است.

اگر پس از حاملگی و شیردهی، ظاهر سینه هایتان بد شد، می توانید با یک عمل جراحی لیفت سینه، یا ترکیبی از جراحی لیفت و پروتز، سینه هایتان را مثل قبل حاملگی خوش فرم کنید .

تصور غلط در مورد پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی:ربرخی افراد که قصد انجام عمل پروتز سینه دارند تصور می کنند که اگر جراحی پروتز سینه انجام دهند، چون در سینه هایشان پروتز گذاشته می شود دیگر قادر نخواهند بود شیر دهی داشته باشند و حتما پروتز سینه و شیردهی به یکدیگر مرتبطند که این تصور غلطی می باشد، چون با اینکه در سینه پروتز جا گذاشته می شود اما  بافت طبیعی و مجرای شیردهی در محل خودشان باقی می مانند و امکان شیر دهی بعد از انجام این جراحی وجود خواهد داشت و پروتز سینه و شیردهی مشکلی برای یکدیگر ایجاد نخواهند کرد.

در عمل پروتز سینه،برشی دور هاله سینه، زیر سینه و یا زیر بغل ایجاد می کنند که اگر برش را در دور هاله سینه ایجاد کنن ، ممکن است چند مجرای شیری قطع شود که بر میزان شیر دهی تاثیر خواهد گذاشت و در اینصورت است که پروتز سینه و شیردهی با یکدیگر مشکل خواهند داشت.

ارتباط محل قرار گیری پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی: محل قرار گیری پروتز سینه به عوامل مختلفی همچون تشخیص پزشک، فرم سینه و هدف متقاضی عمل زیبایی سینه بستگی دارد، اما برای مادران شیرده قرار دادن  پروتز سینه در عضلات سینه، بهترین گزینه می باشد. تا در روند پروتز سینه و شیردهی مشکلی ایجاد نشود.

بهترین محل قرار گیری پروتز سینه

 

مشکلات اساسی جراحی بزرگ سازی سینه (ایمپلنت سینه)

اگر در داخل سینه ایمپلنت‌های سیلیکونی یا سالین قرار گرفته باشد، امکان دارد حساسیت نوک سینه‌ها کمتر یا بیشتر از حالت عادی شود.
هنگامی که خانمی زایمان می ‌کند و شیر داخل سینه‌هایش می‌آید، گاهی ممکن است تورم سینه‌ها بیش از اندازه و حتی اغراق آمیز شود. همچنین احتمال می رود دچار مشکل بیماری ورم سینه (mastitis)، همراه با درد و تب و لرز شدید شود.

تاثیر محل برش سینه در شیردهی

پروتز سینه و شیردهی: اینکه مادری که پروتز سینه انجام داده بتواند به نوزاد شیر دهد یا نه و پروتز سینه و شیردهی او مشکلی خواهد شد یا نه، به روش جراحی‌ پروتز نیز بستگی دارد؛ اما بیشتر روش ها را به گونه‌ ای انجام می دهند که با شیردهی زنان سازگار باشد و در پروتز سینه و شیردهی مشکلی ایجاد نشود. برش‌هایی که هنگام عمل پروتز سینه در قسمت زیر سینه و زیر بغل زده می شود، مشکلی ایجاد نمی کند اما اگر برش «لبخند» مانند در اطراف هاله نوک سینه انجام شود احتمال بروز مشکل در دوران بارداری بیشتر می شود.

پروتز سینه و شیردهی: حالا که درباره‌ی روش های برش سینه هنگام پروتز اطلاعاتی کسب کرد‌ید می‌توانید قبل ازعمل از پزشک خود در مورد محل ایجاد برش سوال کنید و بدانید که این برش، مشکلی میان پروتز سینه و شیردهی ایجاد خواهد کرد یا نه؟ اگر برش در زیر سینه و روی چین افقی سینه انجام شود، دارای حالت تهاجمی کمتری است و آسیب کمتری به سینه وارد می شود و مادر می تواند پس از عمل به طور کامل شیردهی انجام دهد و پروتز سینه و شیرهی مثل حالت عادی خواهد بود و به علاوه اسکاری که در بعضی افراد در اثر جراحی به وجود می‌آید در این روش برش، کمتر دیده می شود.

استاندارد

تزریق ژل دیسک کمر

تزریق ژل دیسک کمر

تزریق ژل دیسک کمر ، برای بیرون زدگی دیسک کمر استفاده می شود.

بیرون زدگی دیسک کمر از علت شایع و مهم وجود کمر درد و دردهای سیاتیکی می باشد. در روشهای قدیمی اگر بیماری به درمانهای ساده مانند درمان دارویی – آب درمانی و استراحت پاسخ نمی داد انجام عمل جراحی را به عنوان گزینه بعدی مطرح می کردند.

 

 

Injection of the lumbar disc gel

در دو دهه اخیر انجام جراحی بسته ستون فقرات بدون نیاز به جراحی باز و به صورت سرپایی و بدون بیهوشی به عنوان گزینه درمانی جدید و موثری جایگزین بسیاری از عمل های جراحی غیر ضروری گردیده اند تا جایی که در بیش از دو سوم موارد بیماران مبتلا به دیسک کمر که قبلا کاندید جراحی باز بوده اند با این روش درمان خواهند شد.

روش های اینترونشنال یا عمل های بسته با مکانیسم درمانی مشابهی سبب  کاهش سایز بیرون زدگی دیسک  می شوند. در تمامی روش های جراحی بسته دیسک کمر قسمت کوچکی از حجم داخل دیسک کاهش می یابد و تاثیر این کار به صورت فشار منفی زیادی در داخل دیسک سبب کاهش قسمت بیرون زدگی دیسک و آزاد شدن عصبی که تحت فشار قرار داشته می گردد.

تکنیک ها و روش های مختلفی برای انجام عمل بسته دیسک وجود دارد که بطور کلی به سه گروه تقسیم می شوند:

 

  • استفاده از گرما جهت کاهش فشار داخل دیسک که انجام عمل با لیزر یا آر اف با این مکانیسم کار خود را انجام می دهد.
  • روش شیمیایی که در آن تزریق ماده شیمیایی خاصی به داخل دیسک با تغییری که در ساختار مولکولی داخل دیسک ایجاد میکند سبب کاهش فشار داخل دیسک و جمع شدن قسمت بیرون زده دیسک میشود. تزریق دیسکوژل و ازون دو نمونه از این روش درمانی می باشد که اخیرا مورد توجه زیادی قرار گرفته اند.
  • تخلیه دیسک بروش مکانیکی که در آن یک وسیله میکروسرجری تحت بیحسی به داخل دیسک فرستاده میشود و توسط یک میکرو موتور قسمتی از حجم داخل دیسک به خارج بدن تخلیه می گردد.

 

 

Injection of the lumbar disc gel

تزریق ژل دیسک کمر به وسیله ی تزریق دیسکوژل است که  ترکیبی  از الکل – سلولز و تنگستن است که بصورت ژل در آمده است و تزریق آن به داخل دیسک سبب ایجاد تغییرات مولکولی در داخل دیسک می گردد.

 

الکل موجود در این ترکیب به عنوان یکی از قدیمی ترین روشهای درمان دیسک مطرح گردیده است. روش های قدیمی که در آنها از الکل مایع استفاده می شد به علت آسیبی که نشت احتمالی الکل به داخل نخاع بر بافت های عصبی وارد می کرد منسوخ گردیدند و استفاده از الکل  در دیسکوژل به صورت ترکیب ژله ای سبب مهار خروج این ماده از فضای دیسک پس از تزریق می گردد. خصوصیت شیمیایی الکل تزریق شده به داخل دیسک سبب تغییر در ساختار مولکولی ماده داخل دیسک و کاهش آب داخل دیسک شده و فشار داخل دیسک کاهش می یابد.

 

عمل تزریق دیسکوژل به داخل دیسک در اتاق عمل بدون بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام شده و بیمار چند ساعت پس از عمل ترخیص می گردد. این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام می شود و وجود فلز تنگستن در این ترکیب به علت نیاز به نمایان شدن این ژل در تصویر برداری با فلوروسکوپ می باشد. تاثیر نهایی این روش چند هفته پس از عمل خود را کاملا نشان می دهد و بیمار به محل کار بر می گردد.